Investigația decedatului COVID-19 Pacienții fac lumină asupra leziunilor pulmonare cauzate de virus.
Studiul, publicat astăzi (3 noiembrie 2020) LancetaDe eBioMedicine, În colaborare cu Universitatea Trieste și Centrul Internațional pentru Inginerie genetică și biologie din Italia prezintă caracteristici unice ale King’s College din Londra SARS-CoV-2 Virușii și pacienții pot explica de ce sunt infectați cu „COVID lung”.
Pacienții cu COVID-19 pot prezenta simptome precum cheaguri de sânge și pierderea mirosului și a gustului. Unii supraviețuitori ai infecției pot prezenta oboseală și dificultăți de respirație și pot vedea efectele bolii timp de luni – cunoscut sub numele de „COVID lung”. Au existat un număr limitat de studii care au analizat organele pacienților cu COVID-19, ceea ce înseamnă că caracteristicile acestei boli sunt încă în mare parte necunoscute.
Cercetătorii au analizat organele a 41 de pacienți care au murit în Covid-19 la Spitalul Universitar din Trieste, Italia, din februarie până în aprilie 2020, după începerea focarului. Echipa a prelevat probe din plămâni, inimă, ficat și rinichi pentru a testa virusul.
Investigațiile arată leziuni pulmonare extinse în majoritatea cazurilor, pacienții experimentând perturbări profunde ale structurii pulmonare normale, iar țesuturile respiratorii fiind transformate în substanțe fibrotice.
Aproximativ 90% dintre pacienți au prezentat două caracteristici suplimentare care erau destul de unice pentru COVID-19 în comparație cu alte forme de pneumonie. La început, pacienții au prezentat cheaguri mari de sânge în arterele și venele pulmonare (tromboză). În al doilea rând, mai multe celule pulmonare erau anormal de mari și aveau multe nuclee, determinând diferite celule să fuzioneze în celule mari unice. Această structură a celulelor sintetizate (sincitie) se datorează proteinei virale spike, pe care virusul o folosește pentru a intra în celulă. Atunci când proteinele sunt prezente pe suprafața celulelor infectate de virusul COVID-19, aceasta stimulează fuziunea acestora cu alte celule din plămâni, care pot provoca inflamații și tromboze.
Mai mult, studiul a arătat persistența pe termen lung a genomului viral în celulele care acoperă vasele de sânge, precum și în sinapsele celulelor infectate din suferința respiratorie și celulele. Prezența acestor celule infectate poate provoca modificări structurale mari observate în plămâni, care pot persista câteva săptămâni sau luni și, în cele din urmă, pot duce la interpretarea „COVID lung”.
Studiul nu a constatat semne evidente de infecție virală sau inflamație prelungită în alte organe.
Profesorul Muro Giakka de la British Heart Foundation Center de la King’s College din Londra a spus: „Aceste descoperiri sunt foarte interesante. Investigațiile arată că Covid-19 nu este doar o boală cauzată de moartea celulelor infectate cu virus, ci că aceste celule anormale probabil durează mai mult în interiorul plămânilor. “
Echipa examinează acum efectele acestor celule anormale asupra coagulării sângelui și a inflamației și caută noi medicamente care pot bloca proteinele virale care provoacă fuziunea celulelor.
Referințe: „Persistența de a deveni viral ARN, Sincitia pneumocitelor și tromboza sunt caracteristici ale patologiei avansate COVID-19 “Rosana Busani, Eduardo Snyder, Lorena Gentitilin, Chiara Klassi, Hashim Ali, Luca Braga, Maria Concetta Volp, Andre Colio, noiembrie, eBioMedicine.
DOI: 10.1016 / j.ebiom.2020.103104