Noi cercetări arată că rimdacivirul este probabil cel mai eficient antiviral împotriva SARS-Cov-2 / Covid-19.

Poate fi un antiviral extrem de eficient împotriva remedierii medicamentelor SARS-CoV-2, Potrivit unui nou studiu realizat de o echipă de oameni de știință din Marea Britanie. Scris Comunicarea cu naturaCercetătorii au descris administrarea medicamentului pacientului COVID-19 Și a observat o imunitate rară și îmbunătățirea dramatică a simptomelor sale și dispariția virusului.

Răspunsul la epidemia Kovid-1p a fost împiedicat de lipsa unor medicamente antivirale eficiente împotriva coronavirusului, care este agentul cauzal al bolii. Oamenii de știință sperau la un medicament remedicivir, care a fost inițial dezvoltat pentru tratamentul hepatitei C și testat ulterior împotriva Ebola. Cu toate acestea, rezultatele studiilor clinice mari sunt concludente și la începutul lunii octombrie Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a anunțat că medicamentul nu a redus semnificativ mortalitatea. Întrebarea este mai complexă, dar o echipă clinică a folosit acum o abordare diferită pentru a determina efectele COVID-19 asupra pacienților monitorizați îndeaproape.

Dr. James Thaventhiran de la Unitatea de Toxicologie MRC de la Universitatea Cambridge a spus: „Au existat diverse studii care susțin sau pun la îndoială eficacitatea remedierilor, dar unele dintre cele efectuate în timpul primului val de infecție ar putea să nu conducă la determinarea proprietăților sale antivirale.

“Cauza decesului este o combinație de factori, inclusiv replicarea virală și, cel mai important, răspunsul imun, este un studiu clinic care arată doar efectul asupra decesului remedicivir. Va fi dificil să se facă distincția între aceste două cauze. Acest lucru ne limitează capacitatea de a pune întrebări simple: Cât de bun este Remdesvier ca antiviral? “

Pentru a răspunde la această întrebare, o echipă condusă de oamenii de știință de la Cambridge și Universitatea de Sănătate Burt a examinat cazul unui bărbat în vârstă de 31 de ani cu XLA, o afecțiune genetică rară care afectează capacitatea organismului de a produce anticorpi și, prin urmare, de a combate infecțiile.

Boala pacientului a început cu febră, tuse, greață și vărsături, iar pe 19 a dat rezultate pozitive pentru SARS-Cavi-2. Simptomele sale au persistat și pe 30 a fost internat la spital, unde i s-a administrat supliment de oxigen din cauza respirației dificile.

În mod neobișnuit, febra și pneumonia au persistat mai mult de 30 de zile, dar nu cu probleme respiratorii severe sau cu răspândirea în alte organe. Cercetătorii spun că acest lucru se poate datora incapacității sale de a produce anticorpi – deși anticorpii luptă împotriva infecțiilor, aceștia pot deteriora organismul și pot provoca boli grave.

Pacientul este tratat mai întâi Hidroxilochina Și azitromicina, care a avut foarte puțin efect și tratamentul a fost întrerupt în a 34-a zi, apoi pacientul a început apoi un curs de reconstrucție de zece zile. În decurs de 36 de ore, febra și dificultățile de respirație s-au îmbunătățit, iar greața și vărsăturile i s-au oprit. Creșterea saturației de oxigen îi permite să elimine oxigenul complementar.

Acest răspuns clinic dramatic a fost însoțit de o scădere treptată a nivelurilor de proteină C-reactivă (CRP), o substanță produsă de ficat ca răspuns la inflamație. În același timp, medicii au crescut numărul celulelor sale imune, cunoscute sub numele de limfocite, iar scanările toracice au arătat că pneumonia i se curăță. Pacientul a fost externat la sfârșitul a 43 de zile.

La o săptămână după externare, pacientul revine cu febră, dificultăți de respirație și greață. În a 54-a zi, a fost internat în spital și i s-a administrat oxigen suplimentar. El a testat din nou pozitiv pentru SARS-COVI-2, a fost diagnosticat cu pneumonie și a crescut nivelul CRP, iar numărul de limfocite a scăzut.

În ziua 1, pacientul a început tratamentul cu un alt ciclu de remediere de zece zile. Din nou, simptomele ei s-au ameliorat rapid, febra i s-a calmat și i s-a dat oxigen suplimentar. CRP și numărul de limfocite au fost normale. Urmăriți tratamentul suplimentar cu convulsii Plasma și el a fost eliberat trei zile mai târziu și nu se mai observă.

Echipa a descoperit că nivelurile de virus ale pacientului au scăzut treptat în primul curs de remediere, în conformitate cu îmbunătățirea simptomelor sale. Când primul curs de tratament a fost întrerupt, nivelul virusului ei a crescut din nou, similar cu simptomele sale, dar efectele celui de-al doilea curs de remediere au fost mai rapide și mai complete. În decurs de 64 de zile, el nu mai dădea teste pozitive pentru coronavirus.

Incapacitatea pacientului de a-și elimina infecția fără medicamente antivirale se poate datora lipsei anticorpilor săi, au spus cercetătorii. Cu toate acestea, există alte celule imune care contribuie la lupta împotriva infecțiilor, inclusiv cele cunoscute sub numele de celule T CD8 +. Echipa a observat că pacientul a reușit să producă celule CD8 + care au răspuns la „proteina spike” de pe suprafața virusului – proteina spike conferă virusului profilul caracteristic al coroanei (de unde și numele de coronavirus). Deși spontan este insuficient pentru a elimina infecția, aceasta contribuie probabil la eliminarea virusului în al doilea curs de remediere.

Dr. Nicholas Matheson, de la Institutul Cambridge de Imunologie Terapeutică și Boli Infecțioase (CITID) de la Universitatea din Cambridge, a adăugat: Împotriva provocării repetate – răspunsul dramatic la medicament sugerează că poate fi un tratament extrem de eficient, cel puțin la unii pacienți.

Echipa suspectează în continuare că remedivia poate fi cea mai benefică dacă este administrată la începutul infecției, înainte ca virusul să poată declanșa orice potențial răspuns imun catastrofal. Ei spun că evoluția bolii pacientului lor este importantă – dar adesea contradictorie – indicând, de asemenea, factori pe care anticorpii joacă un rol în protejarea noastră împotriva infecției.

„Faptul că pacienții noștri nu au putut lupta împotriva bolii fără tratament sugerează că anticorpii contribuie la controlul SARS-Cavi-2”, a explicat dr. Matthew Buckland de la Berts Health, Clinical Immunology, Londra. Cu toate acestea, această lipsă de anticorpi ar putea împiedica Kavid-19 să devină letal, deoarece nu are anticorpi care să inițieze răspunsul imun.

Toate acestea sugerează că tratamentele ar trebui adaptate la pacienții individuali, în funcție de starea lor de bază – de exemplu, dacă este un virus care provoacă simptome sau un răspuns imun. Monitorizarea virală extinsă în studiul nostru a fost necesară din punct de vedere clinic, deoarece în aprilie 2020 nu am știut dacă medicamentul va fi eficient. Adoptarea mai răspândită a acestei abordări poate clarifica modul de utilizare a remedicativului pentru beneficii clinice suplimentare.

Referințe: Buckland, MS și colab., Până la 14 decembrie 2020 „Tratamentul cu succes al COVID-19 cu remediativ în absența rezistenței coronariene, raport de caz” Comunicarea cu natura.
DOI: 10.1038 / s41467-020-19761-2

Studiul a fost susținut de Consiliul de cercetare medicală, NIHR Bioresource, NHS Blood and Transplant, Welcome și programul Uniunii Europene Orizont 2020.

Related articles

Comments

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here

Share article

Latest articles

Modelul demonstrează similitudini în modul în care studiază oamenii și insectele

Modelul de calcul demonstrează similaritatea în cunoașterea împrejurimilor oamenilor și insectelor. Potrivit unui nou studiu de la Universitatea din Sussex, care arată cum oamenii pot...

Cum am creat „furtuna perfectă” pentru evoluția și transmiterea bolilor infecțioase, cum ar fi COVID-19

Potrivit unui cercetător de la Universitatea din Anglia de Est, în majoritatea modurilor noastre, „furtuna perfectă” a fost creată pentru evoluția și transmiterea bolilor...

„Adezivul molecular” crește eficiența și face ca celulele solare perovskite să devină mult mai fiabile în timp

Cercetătorii au folosit „adeziv molecular” auto-asamblat monostrat pentru a consolida interfețele din celulele solare perovskite pentru a le face mai eficiente, stabile și fiabile....

Pastele plate sunt atât de avansate încât se formează în morfuri atunci când sunt fierte

Laboratorul CMU gestionează producția de paste, care își schimbă forma pe măsură ce gătește. Credit: Universitatea Carnegie Mellon Pastele plate ambalate creează ambalare, transport...

Oamenii de știință ai undelor gravitaționale Excelentă nouă metodă de rafinare a constantei Hubble – expansiunea și vârsta universului

O ilustrare a artistului unei perechi unificate de stele neutronice. Credit: Carl Knox, Universitatea OzGrav-Swinburne O echipă de oameni de știință internaționali, condusă de...

Newsletter

Subscribe to stay updated.